Лабораторный работа № 9

Первая (доврачебная) помощь в чрезвычайных ситуациях

Цель занятия:

Изучить необходимые приёмы само- и взаимопомощи при травмах и сопутствующих состояниях.

Порядок  выполнения  задания:

    1. Изучить и законспектировать:
  • организацию первой помощи при несчастных случаях;
  • порядок проведения искусственного дыхания при остановке дыхания;
  • порядок проведения массажа сердца при остановке сердца;
  • порядок оказания помощи при ранениях мягких тканей и кровотечениях;
  • основные виды повязок.
    2. Изучить и законспектировать порядок оказания помощи при:
  • вывивах в суставах и растяжении связок;
  • переломах костей и ушибах;
  • повреждении головы и глаз;
  • длительном сдавлении конечностей;
  • обмороке и травматическом шоке;
  • необходимости обезболить, обездвижить и транспортировать; 
  • ожогах и обморожениях;
  • солнечном или тепловом ударе;
  • электротравмах;
  • утоплении;
  • горной и морской болезнях;
  • укусах змей и насекомых;
  • острых отравлениях.
Изучить  приложения  1, 2, 3.

Приложение 1

    Прежде всего надо оценить общее состояние пострадавшего.
    При наличии общих явлений, сопровождающих обычно тяжёлые травмы, как обморок, коллапс, шок, а также при нарушениях (или отсутствии) дыхания и остановке сердца, то прежде всего надо ликвидировать (или уменьшить) эти явления.
    Первостепенной безотлагательной мерой доврачебной помощи является восстановления нарушенных дыхания и ритма сердца. Такая помощь складывается из проведения двух процедур: 
    а) искусственного дыхания;
    б) непрямого массажа сердца.

    Проведение искусственного дыхания
    
    Перед проведением искусственного дыхания надо освободить верхние дыхательные пути от всего, что может нарушать их проходимость (слизь, кровь и пр.). Расстегнуть ворот, ослабить ремень (пояс), обеспечить доступ свежего воздуха.
    Положить спасаемого на спину. Встать на колени рядом с его головой и сильно запрокинуть её назад (можно что-нибудь подложить под плечи). После этих приготовлений спасатель делает максимально глубокий вдох, а затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.
    При правильном проведении такого искусственного дыхания («изо рта в рот») грудная клетка пострадавшего заметно расширяется. Вдувания надо делать с частотой 16-18 раз в минуту. Выдох спасаемого при этом происходит самопроизвольно.
    Вдувать воздух в лёгкие пострадавшего можно и через нос (способ «изо рта в нос»). Только рот его должен быть закрыт. При выполнении искусственного дыхания этим способом требуется большее усилие, чем при способе «изо рта в рот». Оба эти способа одинаково эффективны и дополняют друг друга. Искусственное дыхание производится до появления самостоятельного дыхания.

    Массаж сердца

    Для большего успеха проводимой реанимации кроме искусственного дыхания надо помнить о сердце и пульсе пострадавшего. При травмах часто происходит остановка сердца и прекращается кровообращение в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае массаж сердца является единственной возможностью спасти пострадавшего.
    Массаж сердца осуществляется следующим образом:
    Надо пострадавшего положить на спину и ритмически (60 раз в минуту) сдавливать грудную клетку в её нижней половине. Давление на грудную клетку надо производить ладонью одной руки, оказывая на неё дополнительное давление другой рукой. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см.
    Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием. Если реанимацию пострадавшего производит один человек, то ему надо делать поочередно массаж сердца и искусственное дыхание. На 15-20 сдавливаний грудной клетки производится 3-4 искусственных вдоха.

Приложение 2

    Обморок – кратковременное падение тонуса и кровяного давлении, которые сопровождаются гипоксией мозга. Обморок проявляется внезапной слабостью, дурнотой, головокружением, потерей (на несколько секунд или минут) сознания.
    Наблюдается при сильном волнении, в духоте, кровопотере, острой боле и при некоторых заболеваниях.

    Первая помощь: при возможности пострадавшего укладывают или усаживают, обрызгивают лицо холодной водой, дают нюхать нашатырь, уксус, одеколон, обеспечивают доступ свежего воздуха.

    Коллапс – (лат. упадок, упавший) угрожающее жизни состояние, характеризуется падением кровяного давления, ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. Проявляется резкой слабостью, бледностью, заострёнными чертами лица, похолоданием конечностей. Коллапс наблюдается при отравлениях, большой кровопотере, инфекционных болезнях и пр.

    Шок - угрожающее жизни человека состояние. Оно бывает как реакция на травму, ожог, операцию, при инфаркте миокарда, переливании крови и т.д. Характерна возрастающая слабость, резкое падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы.

Приложение 3. Само и взаимопомощь при ранениях с кровотечением

    Травмы (повреждение, поражение) могут быть закрытыми (переломы костей, ушибы, повреждения внутренних органов, сотрясение головного мозга и др.) и открытыми с раной т.е. с повреждением целостности тканей и кожи. Раны бывают колотые, резаные, пулевые, ушибленные, операционные.

    Главные осложнения ран:
    а) кровотечения из них;
    б) заражения различными микробами (наиболее опасные из них – микробы сепсиса, столбняка, газовой гангрены, рожистого воспаления, гнойные).

    Поэтапная помощь:
  1. Пальцевое прижатие повреждённой артерии к кости (выше повреждения) с последующим наложением жгута или закрутки.
  2. Введение противоболевого средства из шприца-тюбика.
  3. Защита раны от дальнейшего заражения и остановка кровотечения стерильной повязкой.
  4. Иммобилизация (обездвижение) сломанной конечности.
  5. Транспортировка.

Литература:

  1. Правила по технике безопасности на топографо-геодезических работах (ПТБ-88). М. Недра. 1991.
  2. В.И. Крупеня и др. Строителю о первой медицинской помощи. М. Стройиздат. 1991.