Первая (доврачебная) помощь в чрезвычайных ситуациях
Цель занятия:
Изучить необходимые приёмы само- и взаимопомощи при травмах и сопутствующих состояниях.
Порядок выполнения задания:
1. Изучить и законспектировать:
- организацию первой помощи при несчастных случаях;
- порядок проведения искусственного дыхания при остановке дыхания;
- порядок проведения массажа сердца при остановке сердца;
- порядок оказания помощи при ранениях мягких тканей и кровотечениях;
- основные виды повязок.
2. Изучить и законспектировать порядок оказания помощи при:
- вывивах в суставах и растяжении связок;
- переломах костей и ушибах;
- повреждении головы и глаз;
- длительном сдавлении конечностей;
- обмороке и травматическом шоке;
- необходимости обезболить, обездвижить и транспортировать;
- ожогах и обморожениях;
- солнечном или тепловом ударе;
- электротравмах;
- утоплении;
- горной и морской болезнях;
- укусах змей и насекомых;
- острых отравлениях.
Изучить приложения 1, 2, 3.
Приложение 1
Прежде всего надо оценить общее состояние пострадавшего.
При наличии общих явлений, сопровождающих обычно тяжёлые травмы, как обморок, коллапс, шок, а также при нарушениях (или отсутствии) дыхания и остановке сердца, то прежде всего надо ликвидировать (или уменьшить) эти явления.
Первостепенной безотлагательной мерой доврачебной помощи является восстановления нарушенных дыхания и ритма сердца. Такая помощь складывается из проведения двух процедур:
а) искусственного дыхания;
б) непрямого массажа сердца.
Проведение искусственного дыхания
Перед проведением искусственного дыхания надо освободить верхние дыхательные пути от всего, что может нарушать их проходимость (слизь, кровь и пр.). Расстегнуть ворот, ослабить ремень (пояс), обеспечить доступ свежего воздуха.
Положить спасаемого на спину. Встать на колени рядом с его головой и сильно запрокинуть её назад (можно что-нибудь подложить под плечи). После этих приготовлений спасатель делает максимально глубокий вдох, а затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.
При правильном проведении такого искусственного дыхания («изо рта в рот») грудная клетка пострадавшего заметно расширяется. Вдувания надо делать с частотой 16-18 раз в минуту. Выдох спасаемого при этом происходит самопроизвольно.
Вдувать воздух в лёгкие пострадавшего можно и через нос (способ «изо рта в нос»). Только рот его должен быть закрыт. При выполнении искусственного дыхания этим способом требуется большее усилие, чем при способе «изо рта в рот». Оба эти способа одинаково эффективны и дополняют друг друга. Искусственное дыхание производится до появления самостоятельного дыхания.
Массаж сердца
Для большего успеха проводимой реанимации кроме искусственного дыхания надо помнить о сердце и пульсе пострадавшего. При травмах часто происходит остановка сердца и прекращается кровообращение в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае массаж сердца является единственной возможностью спасти пострадавшего.
Массаж сердца осуществляется следующим образом:
Надо пострадавшего положить на спину и ритмически (60 раз в минуту) сдавливать грудную клетку в её нижней половине. Давление на грудную клетку надо производить ладонью одной руки, оказывая на неё дополнительное давление другой рукой. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см.
Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием. Если реанимацию пострадавшего производит один человек, то ему надо делать поочередно массаж сердца и искусственное дыхание. На 15-20 сдавливаний грудной клетки производится 3-4 искусственных вдоха.
Приложение 2
Обморок – кратковременное падение тонуса и кровяного давлении, которые сопровождаются гипоксией мозга. Обморок проявляется внезапной слабостью, дурнотой, головокружением, потерей (на несколько секунд или минут) сознания.
Наблюдается при сильном волнении, в духоте, кровопотере, острой боле и при некоторых заболеваниях.
Первая помощь: при возможности пострадавшего укладывают или усаживают, обрызгивают лицо холодной водой, дают нюхать нашатырь, уксус, одеколон, обеспечивают доступ свежего воздуха.
Коллапс – (лат. упадок, упавший) угрожающее жизни состояние, характеризуется падением кровяного давления, ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. Проявляется резкой слабостью, бледностью, заострёнными чертами лица, похолоданием конечностей. Коллапс наблюдается при отравлениях, большой кровопотере, инфекционных болезнях и пр.
Шок - угрожающее жизни человека состояние. Оно бывает как реакция на травму, ожог, операцию, при инфаркте миокарда, переливании крови и т.д. Характерна возрастающая слабость, резкое падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы.
Приложение 3. Само и взаимопомощь при ранениях с кровотечением
Травмы (повреждение, поражение) могут быть закрытыми (переломы костей, ушибы, повреждения внутренних органов, сотрясение головного мозга и др.) и открытыми с раной т.е. с повреждением целостности тканей и кожи. Раны бывают колотые, резаные, пулевые, ушибленные, операционные.
Главные осложнения ран:
а) кровотечения из них;
б) заражения различными микробами (наиболее опасные из них – микробы сепсиса, столбняка, газовой гангрены, рожистого воспаления, гнойные).
Поэтапная помощь:
- Пальцевое прижатие повреждённой артерии к кости (выше повреждения) с последующим наложением жгута или закрутки.
- Введение противоболевого средства из шприца-тюбика.
- Защита раны от дальнейшего заражения и остановка кровотечения стерильной повязкой.
- Иммобилизация (обездвижение) сломанной конечности.
- Транспортировка.
Литература:
- Правила по технике безопасности на топографо-геодезических работах (ПТБ-88). М. Недра. 1991.
- В.И. Крупеня и др. Строителю о первой медицинской помощи. М. Стройиздат. 1991.